Aspirin[BayerAG] (česky acylpyrin) i po 122 letech nalézá nová užití - třeba proti Covidu
Média ze staré vlasti sleduji málo - nakonec pro život na Pacifické řimse jsou málo užitečná. Velmi zřídka do nich ale pošlu něco, na co ona prostě svoje lidi zjevně nemají. Na jaře jsem třeba připravil noticku (o jejíž užitečnosti je opravdu těžké pochybovat), ale samozřejmě nevyšla - ač mohla řadě lidí pomoci:
Acylpyrin proti Covidu - určitě hodné popularizace
Při nástupu do funkce nejnovější ministr zdravotnictví zmínil i toto: ‘Znáte mě jako popularizátora medicíny. Asi mi to zůstane a budu se snažit, aby ministerstvo pod mým vedením bylo tím, kdo bude první informovat o novinkách’. Obratem jsem mu proto poslal následující podstatnou informaci o acylpyrinu.
Lékaři z nemocnice v čínském Sianu, spadající pod armádní lékařskou univerzitu, začali zkoušet acylpyrin u nemocných s Covidem-19 už na jaře 2020, na ně pak navázaly studie v Americe a Anglii. Zajímavé výsledky z washingtonské Univerzity George Washingtona (a řady dalších pracovišť) o takovémto využití acylpyrinu byly v definitivní podobě publikovány dubnovém čísle časopisu Anesthesia & Analgesia (i když v předběžné formě byly zveřejňovány už dříve). Jedna skupina pacientů s Covidem brala acylpyrin (v Americe se mu říká aspirin, historicky to je německý obchodní název už z r. 1899), a to až sedm dní před přijetím do nemocnice, nebo aspoň od prvního dne po přijetí. Více jak 40% pacientů s acylpyrinem mělo příznivější parametry průběhu onemocnění ve srovnání s kontrolní skupinou bez acylpyrinu (došlo ke snížení potřeby užívat ventilátor, snížení pobytu na JIP, i snížení úmrtnosti). V americké studii se používala dávka 81 mg, což je obsah účinné látky v jedné tabletce amerického dětského aspirinu. Acylpyrin nemá příliš závažné vedlejší účinky, zřídkavě mohou třeba nastat problémy s funkcí jater u dětí. Acylpyrin též může vyvolávat drobná krvácení v žaludku, zvlášť když by se polknul nerozpuštěný. Proto existují i přípravky, které neutralizují jeho kyselou reakci. Acylpyrin též snižuje srážlivost krve, což je ale převážně příznivý faktor (s výjimkou pacientů s už sníženou srážlivostí). Je možné, že krátkodobé nasazení acylpyrinu se proto začne i doporučovat jako prevence vzniku krevních sraženin, ku kterým zcela ojediněle dochází po aplikaci vakcíny AstraZeneca. Úhrnem - informace, která by se měla dostat i naší veřejnosti, je: Pokud na vás něco leze, tak neberte ibuprofen nebo paralen, začněte brát acylpyrin, a pak se běžte otestovat. Panu ministrovi jsem tehdy poslal i několik dalších doporučení ze světa, pochopitelně bez reakce. Teď v listopadu 2021 vyšla v časopise The Lancet navazující studie, z které vyplývá, že léčba aspirinem u Covidu musí začít záhy, u rozvinutých případů, co se už dostaly do nemocnice, jsou její výsledky jen omezené.
Jasně - dopadlo to jako vždycky, nakonec i ten pan ministr skončil dřív, než mi vůbec mohl odpovědět. Krátce na to se zas řešilo, jestli veřejnost má hledat zdravotní informace na internetu - např. stran infarktu. Jistě je tam i dost balastu, ale pokud se držíte hodnověrných zdrojů (jako třeba www stránky zavedených amerických nemocnic), tak - pokud se v tom orientujete - to svou hodnotu jistě mít může. A tak jsem zase sedl a napsal na to téma jinou noticku:
Některé zdravotní rady na internetu správné jsou, třeba ty od renomované americké nemocnice Mount Sinai nebo od medicíny na Harvardově universitě. A tam lze nalézt jednu u nás prakticky neznámou radu pro případ, že na vás už jde infarkt. Vedle toho, že si zavoláte sanitku, je správné vzít tabletku acylpyrinu, půl minuty ji kousat v puse, pak spolknout a zapít vodou. Acylpyrin totiž snižuje srážlivost krve a tím pomáhá odstranit krevní sraženinu, co k infarktu vedla.
A pro vyváženost by bylo také třeba zmínit už zesnulého kardiologa Milana Šamánka, propagátora střídmého pití vína pravě jako prevence infarktu. A k tomu rybí olej - přímořské národy jako Japonci či Norové se dožívají nejvyššího věku z titulu své vysoké konzumace mořských ryb. Tyto potraviny totiž příznivě zasahují do cholesterolových hladin.
Samozřejmě, myslel jsem to sice dobře, ale dopadlo to jako vždycky. Jak někdo vůbec může propagovat něco tak obsoletního jako acylpyrin - a tak ta zpozdilost pochopitelně tiskem taky nevyšla.
Acylpyrin je derivátem kyseliny salicylové, ta se vyskytuje ve vrbové kůře, a ta se po staletí používala pro snižování horečky (vrba je latinsky salix). V r. 1899 německá firma Bayer přišla pod názvem aspirin s farmakologicky vhodnějším derivátem, kyselinou acetylsalicylovou, ve které na -OH skupinu je ještě přidána skupina acetylová. Během minulého století se pak objevily o něco pokročilejší preparáty, jako třeba i český anopyrin, kde je kyselá povaha samotného acylpyrinu tlumena vhodnou zásaditou příměsí. Nejméně příznivá pro žaludek je léková forma, kdy se polykají celé tablety. Ty pak zapadnou do některé části žaludku a způsobí místní krvácení. Od toho pomůže už podávaní zcela rozpuštěných tablet, nebo ještě lépe preparátů s příměsí zásaditých látek. Jak už zmíněno, okrajově acylpyrin může být problém u dětí, osob se sníženou srážlivostí krve, žaludečním vředem, astmatiků, apod.
Již mnoho let se acylpyrin doporučuje nejen k akutnímu použití při nabíhajícim infarktu, ale i pro dlouhodobé používání jako prevence infarktu, mrtvice (a jiné studie jej doporučují i jako prevenci rakoviny zažívacího traktu). Toto preventivní podávání má příznivce i odpůrce - periodicky se hlavně vrací (pohříchu nedostatečně konkrétní) varování před krvácením v žaludku. V Americe se např. doporučuje jednou denně tabletka toho tam prodávaného baby-aspirinu, která obsahuje těch 81 mg kyseliny acetylsalicylové, jiná dopuručení jsou třeba každý druhý den tabletka aspirinu s obsahem kolem 300 mg. V našich poměrech by to odpovídalo třeba čtvrtině až polovině tabletky anopyrinu jednou denně (celá tabletka anopyrinu obsahuje 400 mg kyseliny acetylsalicylové) - věc ovšem závisí i na hmotnosti osoby. Tabletka by se měla brát po jídle, poté, se rozpadla ve vodě, a s řádným zapitím. Je třeba poznamenat, že prostředí v žaludku za běžného provozu je tak jak tak význačně kyselé: pH=2 až pH=1, to už půlka anopyrinu rozpuštěná ve vodě při plném žaludku význačně dál neposune. Skutečným původcem žaludečního vředu je bakterie Helicobacter pylori; za tento objev dostali dva Australané Nobelovu cenu v r. 2005 - tím se žaludeční vřed stal léčitelný antibiotikovou kůrou. Kyselost žaludku jen napomáhá při vytvoření a udržování vhodného narušení jeho stěny, ve kterém pak začnou bakterie působit.
Do té diskuze o vhodnosti pro prevenci infarktu a mrtvice nyní vstoupila i nová (hlavně) kanadská studie zveřejněná v časopise The Lancet na přelomu letošního srpna a září, která analyzovala data od 18000 osob s průměrným věkem 63 let. Na této studii se podílelí výzkumníci z 13 zemí, testované osoby pocházely z 26 zemí. Fakticky se studie zaměřila na tři potenciálně účinné látky - vedle aspirinu šlo též o látky snižující krevní tlak, a také látky ovlivňující hladiny cholesterolu - statiny. Výsledky poskytly hojnost různých statistických dat - tak např., že kombinace všech tří látek během pěti let snížila riziko infarktů a mrtvic o 47%. Při vypuštění aspirinu ze směsi však redukce rizik klesla jen na 32%. Vývoj se tak posouvá k používání poly-tablet obsahujících všechny tři komponenty, které World Heart Federation (WHF, Světová Federace Srdce) považuje za významnou léčebnou příležitost s globálními dopady. Byla vyslovena i optimistická vize, že s dalším vývojem těchto poly-tablet by celosvětově mohla být kardiovaskulární onemocnění snížena o až 70 %.
Foto u perexu: Léčivé účinky vrbové kůry byly využívány v Evropě i Číně již před nějakými 3500 roky; dnešní roční celosvětová spotřeba aspirinu je kolem 40000 tun ( https://www.aspirin-foundation.com/history/ ).
This work is licensed under CC BY-NC-ND 4.0
Zdenek Slanina
Letadlo: Soubor součástek letících v těsné formaci (co z ní - od nedávna - občas odpadají)
Na hoření bonmot (Letadlo je soubor součástek letících v těsné formaci) jsem narazil už před lety a nyní jsem si na nej vzpomenul. Letadla Boeing totiž od začátku roku postihla už řada podivných technických závad, zatím bez obětí.
Zdenek Slanina
Problém co začal už Arrhenius: Kysličník uhličitý a doba ledová - a teď i sopečné aktivity
Už S. Arrhenius řešil vztah obsahu CO2 v atmosféře i k době ledové. Tehdy hlavně ukázal, že jeho navyšování v atmosféře povede k nárůstu její teploty. Nyní výzkumy z univerzity v Sydney ukazují na roli sopek v nástupu ochlazování.
Zdenek Slanina
Přírodní (a tedy přirozené) skleníkové jevy: Venuše a její sopečné aktivity
Na Venuši se skleníkový jev vymkl kontrole. Vysvětlení by mělo být v hojných sopečných aktivitách. Ty do atmosféry uvolnily množství skleníkových plynů. A proč se tzv. přírodní či přirozené skleníkové jevy nesměly zkoumat v Praze?
Zdenek Slanina
Nebe nad Pacifikem: Výpadek z AlaskaAir1282 měl o dost drsnějšího předchůdce v AlohaAir243
Nedávná letecká nehoda na tokijském letišti Haneda 2. ledna 2024 je považována za svého druhu zázrak. A nám pamětníkům z Pacifiku připomenula dokonce několik jiných srovnatelných zdejších zázraků - jako let č. 243 z 28.dubna 1988.
Zdenek Slanina
Ano, zázraky na japonském leteckém nebi se dějí – jeden u hory Fudži zachránil 677 životů
Ve středu 31.1.2001 odpoledne, 2 letouny Japonských aerolinií dělila od srážky ve výšce cca 11km vzdálenost jen asi deseti metrů. Všechny žívoty na palubách však zachránil jeden z pilotů nepovoleným přechodem do střemhlavého letu.
Další články autora |
Studentky rozrušila přednáška psycholožky, tři dívky skončily v nemocnici
Na kutnohorské střední škole zasahovali záchranáři kvůli skupině rozrušených studentek. Dívky...
Tři roky vězení. Soud Ferimu potvrdil trest za znásilnění, odvolání zamítl
Městský soud v Praze potvrdil tříletý trest bývalému poslanci Dominiku Ferimu. Za znásilnění a...
Takhle se mě dotýkal jen gynekolog. Fanynky PSG si stěžují na obtěžování
Mnoho žen si po úterním fotbalovém utkání mezi PSG a Barcelonou postěžovalo na obtěžování ze strany...
Školu neznaly, myly se v potoce. Živořící děti v Hluboké vysvobodili až strážníci
Otřesný případ odhalili strážníci z Hluboké nad Vltavou na Českobudějovicku. Při jedné z kontrol...
Rusové hlásí průlom fronty. Ukrajinská minela jim přihrála klíčové město
Premium Jako „den průlomů“ oslavují ruští vojenští blogeři pondělní události na doněcké frontě, kde se...
Podmínky míru musí určit Ukrajina, říká ministryně obrany Černochová
Premium Ministryně obrany Jana Černochová (ODS) o sbírce na munici pro Ukrajinu, komunikaci náčelníka...
Vědmy jdou do akce. Mladé dronařky tvrdě cvičí a chystají se na Rusy
Premium Ukrajina (od zpravodajů iDNES.cz) Válka na Ukrajině je v nemalé míře válkou dronů a technologií. Ukrajina, ale i Rusko je vyvíjejí,...
Americkou Oklahomu a okolní státy zasáhla série tornád. Úřady hlásí čtyři mrtvé
Nejméně čtyři mrtvé si vyžádala série tornád, která od sobotního večera zasáhla Oklahomu. Podle...
Nikdy nekončící hrozba. Finsko si zvyká na nový vztah s Ruskem
Ozbrojení finští pohraničníci na běžkách střeží východní část země, nejnovější a nejdelší hranici...
Zemědělské pozemky na Benešovsku
Hradiště, okres Benešov
4 400 000 Kč
- Počet článků 121
- Celková karma 32,21
- Průměrná čtenost 8230x
Rikat pravdu o tom tristnim ceskem akademickem etickem propadu neni nejakou mou prioritou, temata ze svetove vedy jsou zajiste zajimavejsi. U tech ceskych akademickych vaudevillu jde spis jen o otravnou povinnost. A o to, aby se podle potreby neprepisovala akademicka historie. Neb proti tomu zatim neco delat muze jen malokdo. A akademicke vedeni bude zcela jiste jen dal ucelove mlzit, zuby nehty branit pravde, lhat az se budou hory jeste vice zelenat (coz se bude moct vykazovat i jako prispevek redukci globalniho oteplovani - voila, hned 2 dalsi akademicke Potemkinovy vesnice jednou ranou). Maj totiz HRUZU odklonit se od posvatneho prikazu meho OUDa [Osobniho UDavace (kr.jm.Gardener)]: Rückkehr unerwünscht! Nedavno jim to perpetualni bezostysne lhani (po 3 desetiletich) ale zkomplikovaly pameti expredsedy CSAV ak. J. Římana. V nich je to lidske selhani toho meho OUDa literarne vytribenou formou popsano i s takrikajic OUDovou navstivenkou. Holt - i akademicka ryba muze nekdy hnit od hlavy, coz zde dalo vzniknout prilezitostne reality show: hniloba@AVCR.